北京平谷区代开三甲医院病假条，我们是您理想的选择

2025-06-05 01:00:01 179次浏览

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病历的定义可归纳为：

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。

复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

休学要准备的材料，要求学生本人或者其家长提出休学的申请，交给班主任或者教务主任以及分管此项工作的校长，其分别在提交的申请书上签署同意字样。 之后，休学的学生就要提供县级医院及以上医院开具的住院发票或者疾病证明，并附属上医生建议进行休学的意见、以及出入院记录、病历材料。 学校签署同意后并盖上学校的公章，学生就可以休学了，而学生休学的时间基本上一年。